Kompensuojamos (TLK) paslaugos
Trumpai apie dantų protezavimo paslaugų teikimą ir išlaidų kompensavimą :
Nuo 2021 m. sausio 1d. keičiasi PSDF kompensacijos tvarka dėl dantų protezavimo :
1. Nebelieka asmenų, laukiančių protezavimo paslaugų, eilės (galioja ir pensininkams, ir neįgaliesiems, ir vaikams, ir onkologiniams ligoniams). Teisę gauti dantų protezavimo paslaugas asmuo įgyja iš karto po to, kai turinčios sutartį su TLK gydymo įstaigos gydytojas odontologas nustato kompensuojamojo dantų protezavimo pagrįstumą. Nebereikės eiti į polikliniką dėl įrašymo į TLK eilę. Užregistruoti pacientą TLK sąraše galės Žaliakalnio dantų klinikos gydytojai konsultacijos metu.
2. Nebelieka poreikio ir galimybės pacientams atidėti paslaugų gavimą, Žaliakalnio dantų klinikos specialistai procedūras galės atlikti iškarto. Pacientui neturėjusiam galimybės gauti dantų protezavimo paslaugas per 3 metus, po išbraukimo reikės pakartotinai atlikti registracijos procesą.
3. Kompensacijos dydžiai ir sąlygos nepasikeitė.
Šiuo metu galioja nustatyta dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarka. Pagal šią tvarką teisę į dantų protezavimą, kompensuojamą iš PSDF biudžeto, turi šių kategorijų apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu:
- asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius;
- vaikai iki 18 metų, kaip tai numatyta Lietuvos Respublikos vaiko teisių apsaugos pagrindų įstatymo 2 straipsnyje;
- asmenys, Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo nustatyta tvarka pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais asmenys;
- asmenys, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.
Dantų protezavimo paslaugų išlaidos kompensuojamos iš PSDF biudžeto asmenims pagal faktines dantų protezavimo išlaidas, bet ne daugiau kaip:
- pensininkams, nedarbingiems arba iš dalies darbingiems asmenims:
1. kurie turi mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties – iki 560,34 Eur;
2. kuriems diagnozuotas didesnis nei II laipsnio patologinis visų dantų nudilimas (daugiau kaip 1/3 danties vainiko aukščio) – iki 560,34 Eur;
3. kurių bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio – iki 1 724,10 Eur (nustato konsiliumas);
- vaikams:
1. kurių kramtymo sistema dar vystosi, protezuojama laikinais dantų protezais, pagamintais iš laboratorijoje ar odontologijos kabinete polimerizuojamų polimerų, arba standartinius apsauginius metalinius vainikėlius – iki 285,97 Eur;
2. kurių kramtymo sistema iš esmės susiformavusi, protezuojama naudojant ilgalaikių konstrukcinių medžiagų dantų protezus – iki 1 724,10 Eur (nustato konsiliumas);
- asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos:
1. po taikyto specifinio (spindulinio ir (ar) chemoterapinio) gydymo burnos ertmėje yra mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškų protezuotų antagonistinių dantų porų nuo pirmojo krūminio danties iki kitos pusės pirmojo krūminio danties – iki 560,34 Eur;
2. atlikta burnos ertmės, veido ir žandikaulių operacija su minkštųjų audinių šalinimu ir (ar) žandikaulių srities kaulo rezekcija – iki 1724,10 Eur (nustato konsiliumas).